2016年新疆生育保險報銷條件,報銷地點及所需材料

發表時間:2016-10-25 15:41:00 文章來源:華當教育網 www.owgtzl.live

《2016年新疆生育保險報銷條件,報銷地點及所需材料》是有華當教育網(www.owgtzl.live)為你整理收集,如有錯誤請及時反饋:

   2016年新疆生育保險報銷條件,報銷地點及所需材料

    新疆生育保險政策法規,職工生育保險查詢,新疆個人生育保險報銷條件及范圍比例,新疆生育報銷地點和材料,怎樣領取生育保險金,生育津貼,女職工產假天數計算。

  一、根據[2010]159文件《關于印發<新疆維吾爾自治區流動就業人員基本醫療保障關系轉移

  接續業務經辦規程(試行)>的通知》若所在單位為您連續足額繳納了生育保險,且正在繳費狀態,可享受相應的生育保險待遇。

  二、按照規定辦理相關手續:

  1.女職工生育的,應當在首次產檢前攜帶《準生證》、本人社會保險卡等相關證件,到所居住的街道辦事處辦理相關手續,建立個人生育保險信息檔案,填寫《社會保險待遇代付申報表》,錄入信息系統,留存相關憑據。

  2.女職工做流(引)產的,可直接持本人社會保險卡在本市的生育保險定點醫療服務機構做流(引)產手術;其生育津貼的申領應在流(引)產前或流(引)產后持相關證據及時到所居住的街道辦事處填寫《社會保險待遇代付申報表》,錄入信息系統、留存相關憑據;其它計劃生育手術不用去街道辦事處錄入信息。

  3.男職工(配偶無勞動收入)享受待遇必須去街道辦事處錄入信息;

  參保人員需按照上述程序辦理相關手續后方可享受生育保險醫療待遇。

  三、生育保險待遇享受標準為:

  檢查費:產前:950元 / 人 產后:50元 / 人

  生育醫療費:順產:1500元 / 人 助娩產:2000元 / 人

  剖宮產:3000元 / 人 多胞胎生育:增加200元 / 胎

  計劃生育手術:懷孕不滿4個月人流:400元 / 人

  懷孕4-7個月引產:1000元 / 人

  單純輸卵管結扎手術:1200元

  放置宮內節育器手術:200元

  取出宮內節育器手術:150元

  輸卵管吻合復通手術:1000元

  男職工(配偶無勞動收入)享受待遇為以上標準的50%

  女職工生育的,還可享受生育津貼。

  生孩子能報醫療費用,將不再是新疆城鎮職工醫保參保人員才能享受的待遇,新疆將參加城鎮居民醫保的人員的生育醫療費納入居民醫保支付范圍。3月17日,記者從新疆維吾爾自治區社會保險工作會議上獲知這一好消息。

  新疆維吾爾自治區社會保險管理局副局長黃恒義介紹:生育保險待遇支付鏈條延長至產前,將參加城鎮居民醫保的人員的生育醫療費納入居民醫保支付范圍,這些工作正在全疆范圍內展開。大概去年四五月份一些地方已開始擴大城鎮居民保險的支出范圍,在無須多交醫療保險費的前提下,按定額來報銷參加城市居民醫保生育人員的生育醫療費。

  定額就是限定支付的額度,比如:順產每人1500元、助娩產每人2000元、剖宮產每人3000元,居民生育時的費用包括住院、檢查、床位費等,主要是醫療保險由居民保險報銷。

  記者還了解到,新疆已要求各地要將城鎮居民基本醫療保險參保人員住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍。開展門診統籌的地區,可將參保居民符合規定的產前檢查費用納入基金支付范圍。并要求各地統籌考慮城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工生育保險制度的銜接,積極探索保障城鎮居民生育相關費用的具體措施。

  在石河子市已實現參保居民基本醫療保險,并連續繳費一年以上的人員,符合計劃生育政策懷孕滿4個月以上引產、生育分娩,住院醫療費用將可報銷。目前,新疆的阿克蘇地區、巴州等地已將參加城市居民基本醫療保險的生育人員的生育醫療費納入居民醫保支付范圍。

  今年城鎮基本養老保險參保人數達到266萬,城市基本醫療保險參保人數達到583人,失業保險達185萬人,工傷、生育保險參保人數分別達到195萬人。

  今年老工傷將納入工傷保險

  今年,新疆維吾爾自治區也將在城鎮居民養老保險、新農保全覆蓋、提高居民醫保財政補助、企業老工傷人員納入工傷保險統籌、地縣社會保障服務中心及基層工作平臺建設等方面出臺一系列制度政策。黃恒義介紹說,在今年4月底前,新疆將會把國有企業老工傷納入工傷保險范圍,讓他們同樣可以享受工傷保險待遇,隨后其他的老工傷,如民營、集體企業單位將一并納入,今年年底前將主要解決還沒有納入保險的老工傷,他們沒有任何保障,要通過各種渠道進行解決。

  城鎮居民養老保險模式將類似新農保

  目前新疆還未開展城鎮居民養老,但從昨天的會議上記者了解到,“十二五”期間,新疆維吾爾自治區將從無到有,優先解決制度缺失問題,建立實施城鎮居民養老保險制度。

  黃恒義介紹說,城鎮居民養老保險主要是針對無收入的城鎮老年居民,現在有職業的居民都已基本解決養老保險問題,農村都有了新農保,可城鎮里一些無收入的老年人還沒有養老金,這是不合適的,他還介紹,城鎮居民養老保險模式和新農保的模式差不多,有一部分基本養老金。政策還會對未到60歲的或已達60歲的老年人的相關納入保障政策進行細化。

  參保范圍:具有烏魯木齊市城鎮戶籍,未參加城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療保險的最低生活保障人員和殘疾人均可參加城鎮居民基本醫療保險。

  為確保烏市參保人員生育保險待遇的落實,方便參保人員享受生育保險待遇,烏魯木齊市勞動和社會保障局、烏魯木齊市昌吉州財政局、烏昌發展改革委員會、烏魯木齊市審計局、烏魯木齊市衛生局、烏魯木齊市人口和計劃生育委員會等六部門聯合下發了《關于印發烏魯木齊市城鎮職工生育保險待遇及費用結算有關問題的通知》(烏勞【2009】119號)。烏市自2010年1月1日開始實行生育保險網絡結算,要求各醫院為參保職工提供刷卡服務。但由于各醫院網絡升級及技術改造等原因,部分醫院不能為參保職工提供正常刷卡服務。經市勞動和社會保障局多次調試及測試,部分定點醫院生育保險網絡已正常運行。現在首府生育保險參保職工可持社會保險到在下列醫院刷卡做產前產后檢查、生育及計劃生育保險手術。

  可做生育及計劃生育保險手術及產前檢查的醫院有:烏魯木齊市婦幼保健院、新疆維吾爾自治區人民醫院、新疆生產建設兵團醫院、烏魯木齊市友誼醫院、新疆醫科大學第五附屬醫院、武警新疆總隊醫院、中國人民解放軍第四七四醫院、新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院、新疆醫科大學第二附屬醫院、新疆醫科大學第二附屬醫院(創傷外科醫院)、烏魯木齊雅藍婦幼醫院、烏魯木齊市米東區中醫醫院、烏魯木齊市第一人民醫院分院、新疆煤礦總醫院、新疆維吾爾自治區人民醫院分院、烏魯木齊市火車西站醫院、新疆醫科大學第六附屬醫院、中國人民解放軍第23醫院、新疆維吾爾自治區第一濟困醫院、烏魯木齊石油化工總廠職工醫院、武警新疆兵團指揮部醫院、烏魯木齊市米東區人民醫院、烏魯木齊市友誼醫院青年路醫院、新疆維吾爾自治區第二濟困醫院、新疆八一鋼鐵集團有限責任公司醫院、新疆烏魯木齊礦業(集團)有限責任公司六道灣醫院、烏魯木齊協和婦產醫院有限公司、烏魯木齊慈善醫院、新疆佳音醫院(有限公司)小西溝分院、烏魯木齊市水區南湖北路社區衛生服務中心、烏魯木齊南湖醫院、中國石油天然氣運輸公司職工醫院、新疆第五建筑工程有限責任公司醫院、新疆烏魯木齊礦業(集團)有限責任公司礦區醫院、烏魯木齊佳仁堂婦科醫院。

  計劃生育手術可提供刷卡服務的有:自治區中醫醫院、烏魯木齊市中醫醫院、烏魯木齊市第一人民醫院、新疆石油管理局明園職工醫院、新疆民航醫院、新疆維吾爾自治區冶金建設公司職工醫院、自治區計劃生育科研所附屬生殖與健康專科醫院、新疆醫科大學第二附屬醫院南湖南街道社區衛生服務中心、新市區杭州路社區衛生服務中心、烏魯木齊市達坂城區達坂城鎮衛生院、烏魯木齊生殖健康醫院(烏市計劃生育宣傳技術指導所)、新疆醫科大學第一附屬醫院。如遇不能刷卡或不給刷卡的情況,參保人員可向該醫院醫保辦及院領導反映。

  不能刷卡的醫院有:蘭州軍區烏魯木齊總醫院、達坂城區烏拉泊社區衛生服務中心(新化醫院)、新疆焦煤(集團)有限責任公司職工等醫院因本院網絡系統不正常,還不能為參保人員提供刷卡服務,請參保人員暫時先選擇可刷卡醫院就醫。


快速时时彩官网